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Formulario de entrenamiento personalizado

Nombre completo:
Fecha de nacimiento:	(Formato: xx xx xxxx) Día Mes Año
Email:
Dirección:
Teléfono:
Sexo:	Seleccioná Femenino Masculino
¿Has presentado algún incidente cardiovascular? (Sí, cual? / No)
¿Tienes o has tenido alguna lesión muscular, osea o articular? (Cual?)
¿Tienes o has tenido alguna patología? (Si, cual? / No)
¿Estas tomando alguna medicación? (Si, cual? / No)
Fumas?	Cantidad por día?
Seleccioná Si No	cigarrillos por día
¿Hace cuanto tiempo te hiciste un control médico? (días, meses, años)
¿Cual es tu objetivo para realizar un entrenamiento personalizado?
Te gusta:
Correr Nadar Andar en bicicleta Entrenar con pesas Hacer deporte Ninguna
¿Hace cuanto tiempo que no realizas actividad física regular? (días, meses, años)
Campos requeridos: